Das Kätzchen einer Teenagerin machte weitaus mehr Ärger als sonst. In einem neuen Fallbericht in diesem Monat beschreiben Ärzte in Portugal, wie die Katze wahrscheinlich einen normalerweise harmlosen Keim übertrug, der bei dem Mädchen eine schwere und seltene Knocheninfektion verursachte. Glücklicherweise erholte sich das Mädchen vollständig, nachdem die Infektion erkannt und behandelt worden war.
Das Katzen-Fiasko war ausführlich Anfang dieses Monats in BMJ Case Reports von Ärzten in Portugal. Dem Bericht nach dem Mädchen suchte das Mädchen die Ärzte mit starken Schmerzen in der rechten Unterleibsgegend und Fieber auf. Zumindest zunächst gab sie keine kürzliche Reise oder Kontakt mit Tieren an. Eine körperliche Untersuchung ergab keinen klaren Urheber hinter ihren Symptomen, aber ein medizinischer Scan enthüllte einen Abszess – Eiteransammlungen die meist durch eine bakterielle Infektion verursacht werden – entlang des Gewebes um das Rückenmark sowie Knochenerosion.
Die Ärzte schlossen einige mögliche Ursachen der Infektion aus und ein zweiter CT-Scan ermöglichte es ihnen, eine Probe des Abszesses zu entnehmen. Der Test ergab ein positives Ergebnis für Bartonella Bakterien. An diesem Punkt erinnerte die Familie den Ärzten daran, dass sie „vor einiger Zeit eine junge Katze gehabt hatten.“ Mit diesem letzten Hinweis diagnostizierten die Ärzte bei dem Mädchen einen ungewöhnlichen Fall der Katzenkratzkrankheit.
Katzenkratzkrankheit wird verursacht durch Bartonella henselae, stäbchenförmige Bakterien, die überleben, indem sie sich in anderen Zellen verstecken und vermehren, ähnlich wie Viren. Obwohl Katzen ein häufiger Überträger dieser Infektionen sind, da die Keime in ihrem Speichel lauern, B. henselae und verwandte Arten können auch durch Hunde oder Parasiten wie Zecken, Flöhe und Läuse verbreitet werden.
Bartonella Infektionen verursachen bei ansonsten gesunden Menschen normalerweise keine schwere Erkrankung, können jedoch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem gefährlich sein (einige Belege deuten auch darauf hin, dass sie sehr selten auslösen psychiatrische Erkrankung). Die häufigsten Symptome der Katzenkratzkrankheit sind vergrößerte Lymphknoten, Hautausschläge und Fieber. Die Knocheninfektion des Mädchens, auch Osteomyelitis genannt, ist eine besonders seltene Komplikation, mit gemeldete Preise zwischen 0,17 % und 0,27 % der diagnostizierten Fälle.
Weil Bartonella Bakterien leben in unseren Zellen. Daher kann es schwierig sein, diese Infektionen zu diagnostizieren und erfolgreich mit Antibiotika zu behandeln. Aber in diesem Fall erholte sich das Mädchen nach einer Behandlung mit Doxycyclin und Rifampicin vollständig.
„Die Katzenkratzkrankheit ist eine schwierige Diagnose, da die typischen Merkmale fehlen“, schrieben die Ärzte. „Allerdings B. henselae muss untersucht werden, wenn häufige Erreger ausgeschlossen sind und die Antwort auf die Therapie schlecht ist.“
