Ein Florida-Man hatte ein Verlangen nach verwildertem Schwein, das ihn ins Krankenhaus brachte. In einem aktuellen Fallbericht beschreiben Ärzte, wie der Mann wahrscheinlich eine schwere und seltene Infektion durch Schweinefleisch erhielt, das er von einem Jäger bekam.
Wissenschaftler und Gesundheitsbehörden in Florida haben diesen Schweine-Vorfall in diesem Monat in der Zeitschrift Emerging Infectious Diseases detailliert. Der Mann musste mehrmals ins Krankenhaus und benötigte die Entfernung seines Brustimplantats, bevor die Ärzte erkennen konnten, was ihn krank machte: bakterielle Erreger vom Schwein namens Brucella suis. Glücklicherweise konnte der Mann, nachdem die Bakterien entdeckt worden waren, erfolgreich mit der richtigen Kombination von Antibiotika behandelt werden.
Laut dem Bericht war der Mann ein Pastor in seinen 70ern, der eine Vorgeschichte mit Herzinsuffizienz hatte – eine Erkrankung, die ein automatisiertes implantierbares kardiales Defibrillator-Gerät (AICD) erforderte, um seinen Herzschlag stabil zu halten. Seit dem Frühjahr 2019 entwickelte er Brustprobleme, die zu mehreren Krankenhausaufenthalten führten. Seine Ärzte stellten damals fest, dass eine Art Infektion sich in seinem Gerät festgesetzt hatte, aber erste Tests konnten keine Verdächtigen finden.
Schwierige Diagnosen und mögliche Quellen
Der Mann erhielt mehrere Antibiotikabehandlungen, brach jedoch aufgrund der Nebenwirkungen ab. Nach dem Abbruch der Antibiotika schien er einige Monate lang gesund zu sein, besuchte jedoch erneut ein Krankenhaus in Alabama wegen Beschwerden auf der linken Brustseite und Fieber. Anschließend hatte er im Herbst 2020 einen Nachsorgebesuch im Malcom Randall Veterans Affairs Medical Center in Florida, wo die Ärzte beschlossen, sein Implantat zu entfernen, und schließlich den Übeltäter hinter seiner Infektion entdeckten.
B. suis ist eines von mehreren Bakterien, die die Zoonosekrankheit Brucellose verursachen (Zoonose bedeutet, dass sie hauptsächlich von Tieren auf Menschen übertragen werden). Vier Arten sind bekannt dafür, Menschen krank zu machen, wobei Infektionen normalerweise durch den Verzehr von Rohmilch und Käse oder durch direkten Kontakt mit infizierten Tieren übertragen werden. Der Mann lebte auf einer Farm mit vielen potenziellen Tierüberträgern, berichtete jedoch, nie mit ihnen in Kontakt gekommen zu sein und war auch kein Jäger.
Er erinnerte sich jedoch daran, dass er im Jahr 2017 mehrere Male verwildertes Schweinefleisch von einem lokalen Jäger geschenkt bekommen hatte – Fleisch, das er mit seinen bloßen Händen handhabte, bevor er es kochte und aß. Während es andere Möglichkeiten gibt, glauben die Ärzte, dass dieses Geschenk „wahrscheinlich seine Exposition gegenüber B. suis“ darstellt.
Gesundheitsrisiken und Warnungen für Jäger
Brucellose ist kein Scherz. Diese Bakterien wurden einst formell als potenzielle bioterroristische Bedrohungen eingestuft, da sie leicht aerosolisiert werden können, was sie sehr ansteckend macht (sie wurden kürzlich von dieser Liste entfernt, um die Forschung zu erleichtern). Die Infektion kann auch mit herkömmlichen Tests schwer zu identifizieren sein und kann chronische, behindernde Symptome wie Arthritis und Herzentzündungen verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt (im Gegensatz zu vielen anderen Bakterien können sich diese Keime in unseren Zellen einnisten). Tatsächlich wurde die Infektion des Mannes vor seinem letzten Krankenhausbesuch fälschlicherweise als ein anderes Bakterium identifiziert.
Der Mann unterzog sich einer Operation zur Entfernung seines Implantats, was potenziell das Risiko mit sich brachte, die Infektion auf sein medizinisches Betreuungsteam zu übertragen. Glücklicherweise war das Risiko der Aerosolisierung gering, da die richtigen Vorsichtsmaßnahmen getroffen wurden, und es wurden keine weiteren Fälle unter dem Personal gefunden.
Was den Mann betrifft, so erhielt er die Standard-Antibiotikabehandlung für Brucellose, die zu funktionieren schien. Vier Monate nach der Entfernung seines kontaminierten Implantats wurde ein neues eingesetzt. Drei Jahre später hatte er keine Anzeichen einer aktiven Infektion mehr.
Die Brucellose ist in den USA sehr selten, mit nur etwa 100 gemeldeten Fällen jährlich, von denen die meisten aus anderen Arten stammen als von B. suis. Aber verwilderte Schweine sind eine beständige und wachsende Präsenz in Teilen der USA, einschließlich Florida. Die Autoren sagen, dass Jäger und andere, die verwilder Schweinefleisch lieben, sich der potenziellen Gefahr bewusst gemacht werden sollten.
„Jäger von verwilderten Schweinen sind einem Risiko ausgesetzt, sich mit B. suis zu infizieren, und Maßnahmen zur Verringerung dieses Risikos umfassen die Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung und das gründliche Kochen von tierischen Produkten vor dem Verzehr“, schrieben sie.
