Die neue Ära der Nierentransplantation von Tier auf Mensch hat einen guten Start hingelegt. Am Mittwoch konnte der 62-jährige Richard Slayman, der weltweit erste lebende menschliche Empfänger einer genetisch veränderten Schweineniere, das Krankenhaus verlassen. Slaymans neue Niere scheint zwei Wochen nach der Operation wie erwartet zu funktionieren.
Die Transplantation von Tieren auf Menschen bzw. die Xenotransplantation ist zu einem vielversprechenden Ansatz geworden, um dem seit langem bestehenden Mangel an Spenderorganen zu begegnen, auch wenn es viele Jahrzehnte gedauert hat, bis dieser Punkt erreicht wurde. Jüngste Innovationen in der Gentechnik haben es Wissenschaftlern ermöglicht, Schweine zu züchten, die mit der menschlichen Biologie besser vereinbar sind. Und es besteht die Hoffnung, dass die Organe dieser Schweine vom Immunsystem des Empfängers unbedenklich vertragen werden.
In den letzten Jahren gab es mehrere erste erfolgreiche Tests der Technologie an Menschen. Diese Experimente wurden jedoch größtenteils an Tiere Und Menschen, die für hirntot erklärt wurden und deren Körper ihre Familien eine Zeit lang mechanisch am Leben gehalten haben, während das gespendete Organ existierte überwacht. Im März 2022 wurde der unheilbarkranke 57-jährige David Bennett der weltweit erste lebende Mensch, der ein genetisch verändertes Schweineherz erhält, aber er starb nur zwei Monate später. Im vergangenen Oktober wurde der zweite lebende Empfänger eines modifizierten Schweineherzens, der 58-jährige Lawrence Faucette, gestorben einen Monat nach seinem Eingriff.
Ähnlich wie Bennett und Faucette durfte sich auch Slayman aufgrund seiner begrenzten Möglichkeiten diesem experimentellen Verfahren unterziehen. Er beschäftigt sich seit langem mit Schriften 2 Diabetes und Bluthochdruck und erhielt im 2018 eine typische gespendete Niere Als er auf die Dialyse umgestellt wurde, traten wiederkehrende Komplikationen auf, deren Behandlung regelmäßige Krankenhausbesuche erforderte Nach langem Warten auf eine zweite menschliche Niere stimmte Slayman stattdessen einer Schweinenierentransplantation zu.
Die Transplantation wurde von Ärzten des Massachusetts General Hospital durchgeführt, die bereits früher Experimente mit Schweinenieren durchgeführt hatten. Dabei wurde eine Niere von einem Schwein verwendet, das vom Biotechnologieunternehmen eGenesis entwickelt wurde. Die Wissenschaftler entfernten drei Schweinegene und fügten sieben menschliche Gene hinzu, um die Zusammensetzung des Schweins zu verbessern. atibility. Außerdem inaktivierten sie mehrere endogene porcine Retroviren, die in das Genom jedes Schweins integriert sind. Einige Beweise legen darauf hin, dass eine bisher unentdeckte Infektion durch das latente Schweinevirus porcines Cytomegalovirus zum Tod von David Bennett beigetragen haben könnte.
Bei Slayman traten acht Tage nach dem Eingriff Symptome einer Zellabstoßung auf, eine häufige Transplantationskomplikation. Aber seine Ärzte konnten sie behandeln mit Steroiden und anderen immunschwächenden Medikamenten. Bisher scheint Slaymans neue Niere wie erhofft zu funktionieren, Abfallprodukte herauszufiltern und zu produzieren Urin. Und er hat sich mittlerweile so gut erholt, dass er nach Hause geschickt werden kann.
„Diesen Moment – heute das Krankenhaus mit einem der besten Gesundheitszeugnisse seit langem zu verlassen – habe ich mir schon seit vielen Jahren gewünscht“, sagte Slayman in einem Stellungnahme vom Massachusetts General Hospital. „Jetzt ist es Realität und einer der glücklichsten Momente meines Lebens.“
Es wird einige Zeit dauern, bis sich herausstellt, ob Slaymans Körper das neue Organ langfristig akzeptieren wird. Und selbst wenn diese Transplantation so erfolgreich wie möglich ist, werden umfangreichere klinische Tests der Technologie erforderlich sein, bevor sie der Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden kann. Einige Wissenschaftler argumentieren auch, dass es noch viele Jahre dauern wird, bis diese modifizierten Schweineorgane ebenso lange halten wie die von menschlichen Spendern. Aber im Moment gibt es Grund, optimistisch zu sein.
„Der Erfolg dieser Transplantation ist der Höhepunkt der Bemühungen tausender Wissenschaftler und Ärzte über mehrere Jahrzehnte hinweg haben bei diesem Meilenstein eine wichtige Rolle gespielt. Wir hoffen, dass dieser Transplantationsansatz Millionen von Patienten auf der ganzen Welt eine Lebensader bieten wird „unter Nierenversagen leiden“, sagte Tatsuo Kawai, Direktor des Legorreta Center for Clinical Transplant Tolerance am MGH Stellungnahme aus dem Krankenhaus letzte Woche.
